Tutti i pazienti con Diabete Mellito dovrebbero sottoporsi ad un esame completo del piede almeno 2 volte all’anno in quanto possono sviluppare un’alterazione della sensibilità o dell’irrorazione sanguigna a livello podalico, predisponendo allo sviluppo delle ulcerazioni. E’ compito del Podologo educarli alla corretta gestione del piede, prestando particolare attenzione ai soggetti anziani (età > 70 anni), specialmente se vivono soli, se hanno una lunga durata di malattia e se hanno problemi di vista, in quanto a maggior rischio di lesioni al piede.
Per la prevenzione del piede diabetico, è importante che il paziente impari a:
• ispezionare i piedi tutti i giorni, incluse le zone interdigitali, anche utilizzando uno specchio ed una buona sorgente di luce;
• lavare regolarmente i piedi con acqua tiepida (37°C) asciugandoli poi per bene con phon ad aria fredda, specialmente nelle zone interdigitali;
• evitare fonti di calore diretto sul piede come borse d’acqua calda;
• evitare l’uso di forbici o di oggetti taglienti per la cura delle unghie e delle ipercheratosi (callosità);
• informare il Medico o il Sanitario di riferimento in caso di comparsa di ferita o vescica;
• scegliere delle calzature adeguate, con tomaia morbida ed automodellante, punta larga, tacco tra i 3 e i 4 cm e senza cuciture interne, in associazione ad un paio di plantari multistrato su misura;
• non camminare mai a piedi nudi ed evitare di indossare scarpe senza calze;
• ispezionare quotidianamente l’interno della calzatura per escludere l’eventuale presenza di corpi estranei;
• utilizzare calze con cuciture esterne o prive del tutto di cuciture.
Il Podologo può consigliare calzature idonee, realizzare ortesi plantari per ridurre i picchi di pressione a livello della superficie d’appoggio del piede,
informare sulle norme igieniche utili per prevenire le alterazioni cutanee e degli annessi dell’arto inferiore.
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